一般來說，青春期抑郁癥主要包括四方面的特點：
第一，出現明顯的學習障礙。如記憶力下降、注意力不集中、反應遲鈍、上課老走神，有時大腦一片空白，成績下降明顯。
三年前，我遇到張宇，他那時是高二暑假，開學就要高三了。整個暑假，他幾乎沒有休息，因為家人說，這個暑假是黃金時期，能不能超常發揮在此一舉。為了考上心儀大學，張宇這個假期安排滿滿，每天都要上課、寫作業到半夜，12點睡覺都算早的。
不知從哪天開始，張宇突然上課時覺得肚子疼，三番五次往廁所跑，但并沒有拉肚子。白天昏昏沉沉的，作業效率很低，大腦一片空白，讀了好幾遍題目都反應不過來是什么意思，公式、法則、古文……什么都記不住；晚上失眠，腦子里都是奇奇怪怪的想法。
兩周過去了，張宇的狀態一直持續，他擔心自己得了什么怪病，但醫院檢查什么問題都沒有。
媽媽帶他來見我，的確是青春期抑郁癥，幸好是早期。經過一個多月的治療和調整，開學沒多久，張宇就恢復了心理健康，最終考上了一所國內知名的211大學。
第二，軀體感覺異常，總感覺身體某個部位不適。比如，反復說自己嗓子里有東西，胸口疼，惡心不適。到醫院多次檢查，卻始終沒有檢查出問題，無論醫生怎么解釋，都覺得自己身體有毛病，并且會把學習狀態下降歸結到身體不舒服上。
就在上周，一位學員請我為她親戚家的孩子做心理咨詢，這個初二的男孩也被診斷為青春期抑郁癥。男孩反復說自己的脖子痛，只要一低頭寫作業超過10分鐘，就覺得頭暈目眩，時間再長，還會惡心想吐。
一開始，家人以為他是為了逃避寫作業而裝病，所以哪怕孩子說頭暈，也讓他繼續堅持，結果孩子小臉煞白，有幾次還真的嘔吐出來。這可把父母嚇壞了，趕緊帶他去醫院，把所有能做的頭部檢測全做了個遍兒，還是沒發現問題出在哪里。
最后，在醫生的提醒下，帶孩子去看了心理門診，才確診孩子已經是中度抑郁，需要服用藥物來治療。
第三，過分猜忌，疑神疑鬼。比如，在學校跟同學們產生一些摩擦后，總是覺得同學和老師都在背地里議論自己，認為他們看得出自己的心思、不喜歡自己，覺得自己被集體排斥，自我貶低。
孩子可能會啟動兩種防御方式來應對，一種是退縮，在學校說話低聲下氣，不敢抬頭見人，回避沖突，遇到挑釁一忍再忍；另一種則是主動挑釁其他同學，使用攻擊行為，讓別人畏懼自己。
第四，情緒低落，對什么都不敢興趣。很多青春期的孩子都會出現厭學情緒，但是青春期抑郁癥的孩子不僅對學習失去興趣，對其他東西也提不起興趣，整天情緒低落、悶悶不樂，有時又會焦慮緊張、煩躁不安，情緒大起大落。
需要注意的是，青春期抑郁癥與成人抑郁癥的表現有一定區別。
成人抑郁癥往往是情緒低落沮喪、興趣下降、愉快感缺失，表現非常明顯，而青春期在這方面表現可能沒那么突出，往往是煩躁、焦慮、不安，甚至是沖動、打鬧、攻擊的表現，特別明顯。
如果無明顯誘因，青春期孩子突然出現了明顯煩躁、焦慮、攻擊行為或者無理取鬧，家長一定要考慮青春期抑郁癥的可能性。
